Äggdonation – IVF med donerade ägg
Göteborgs IVF Klinik har sedan vi öppnade i skiftet 2019/2020 haft tillstånd att göra IVF både med donerade ägg och med donerade spermier.
Vi samarbetar med äggbanker i Europa som har motsvarande lagstiftning som vi i Sverige angående krav på öppen donator, det vill säga att barnet vid mogen ålder har rätt att få veta sitt genetiska ursprung om det önskas. Genom att samarbeta med äggbanker kan vi få ned väntetiderna på ägg. Bankerna har lång erfarenhet och goda resultat, precis som vi här på Göteborgs IVF Klinik, då både våra doktorer och våra embryologer jobbat med donation under lång tid.
Om din eventuella partner är en man och har normalt spermaprov enligt WHOs kriterier, samt vid dubbeldonation, ges blastocystgaranti och garanterar minst en blastocyst åter.
När är äggdonation lämpligt?
Om ni till exempel gjort en utredning där man bedömt chanserna med egna ägg som extremt låga och man istället föreslagit äggdonation eller om ni har IVF-försök bakom er som inte har lyckats.
Utredning av mottagare
Alla mottagare av donerade könsceller genomgår en utredning som innefattar både en medicinsk och psykosocial utredning, en särskild prövning. Den medicinska utredningen kan du eventuellt ha gjort tidigare hos annan gynekolog på annan klinik eller så görs den innan äggdonationsnybesöket hos oss av våra erfarna subspecialister i Reproduktionsmedicin. Har du gjort utredningen på en annan klinik är det mycket bra om ni redan vid ert första besök hos oss har med alla era tidigare journalkopior och provsvar. Undersökningar och prover som är gamla kommer uppdateras och om något är missat i tidigare utredningar kompletteras detta. Vi gör även en ny gynekologisk undersökning med vaginalt ultraljud. Om det var mer än 6 månader sedan du gjorde en undersökning av livmoderhålan (HSS/kavitetsundersökning) behöver detta inplaneras för att utesluta att det finns polyper eller annat som stör i livmoderhålan.
Nybesöket
Vid nybesöket får ni information om hur hela processen går till.
Enligt svenska rekommendationer får en donator inte ge upphov till barn i mer än sex familjer i Sverige. Det finns dock inga regler för hur många familjer en donator får ge upphov till barn i totalt, i hela världen. Vid äggdonation är detta emellertid självbegränsande, eftersom en äggdonator oftast inte kan donera så många gånger.
Donationsbedömning/särskild prövning
Enligt svensk lag måste en donationsbedömning göras av psykolog eller specialutbildad beteendevetare. Även om en sådan utredning har gjorts tidigare kan den behöva göras om, särskilt om det har gått en tid. Vid nybesöket kan vår barnmorska direkt boka en tid hos vår specialutbildade psykolog för donationsbedömning, om du önskar. Vanligen kan det behövas två besök hos psykologen, men ibland kan ett vara tillräckligt och i enstaka fall kan fler besök behövas.
Efter besöket hos psykolog sker en donationskonferens där ditt donationsteam inkluderande behandlande läkare och psykolog går igenom och beslutar om donation är möjlig. Vanligen sker denna konferens inom 2 veckor efter ert sista besök hos psykolog och du får besked per telefon av våra barnmorskor kort därefter.
Planering av behandling och beställning
När hela utredningen, inklusive den särskilda prövningen, är klar kan vi planera vidare för behandling. Ofta kan ägg som matchar beställas direkt, i vissa fall kan det dock dröja, beroende på tillgången på donatorer. Du har vid ditt nybesök hos våra läkare fått ekonomisk information och ekonomiska avtal. Dessa avtal behöver vara påskrivna av er och fakturan ska vara betald när vi beställer äggen.
Behandling
Äggdonation kan göras både med färska eller frysta ägg. På grund av ändrade bestämmelser görs numera äggdonationsbehandlingar i regel med frysta ägg. I de fall det finns en partner och om partnern är en man, lämnar han sitt spermieprov samma dag som de frysta äggen tinas för befruktning. Vid dubbeldonation tinas både ägg och spermier samma dag. Därefter följs utvecklingen av embryona varje dag och den/de blastocyster av god kvalitet som utvecklats kommer att frysas.
Embryoåterförandet måste sedan synkroniseras med mottagaren. Detta görs i första hand i naturlig cykel om mottagaren har en sådan. Om du inte längre har någon menscykel, görs återföring i en hormonstimulerad cykel. Vi kommer att berätta mer om detta vid första besöket hos läkaren. Vid tiden runt beställning av äggen kommer du få ditt behandlingsprotokoll genomgånget av klinikens barnmorska.
Krav på mottagaren avseende ålder och sjukdomar
När återförande av embryo görs (både avseende färskt och fryst embryo) behöver det ske innan den bärande kvinnan fyllt 45 år. Dessutom måste mottagaren vara frisk och inga ökade risker i form av sjukdomar som kan utsätta kvinnan eller barnet för ökad risk under graviditet eller förlossning får föreligga. BMI (body mass index) hos mottagaren behöver vara £ 35 vid återförandet. Om andra sjukdomar föreligger som bedöms kunna påverka en graviditet och förlossning kan vid behov en remiss för så kallad prekonceptionell bedömning skrivas till förlossningsläkare på Östra sjukhuset/SU för att bedöma ev. risker och om graviditet är lämplig. Om det anses gå bra kan samtidigt också en planering för handläggning och kontroller under graviditeten göras.
Resultat
Vid äggdonation och dubbeldonation (donation av både ägg och spermier) är donatorerna unga och friska med bra äggreserv respektive bra spermakvalitet. Ofta, men inte alltid, har donatorerna redan fått egna barn. Därför är resultaten vid äggdonation mycket bra och per embryoåterförande ligger graviditetschansen mellan 50 och 60 % och antal födda barn mellan 45 och 55 %.